ILAE 2025: классификация эпилептических приступов (seizure classification)
Ниже — «скелет» новой версии ILAE (2025). Четыре основных класса: Focal, Generalized, Unknown (whether focal or generalized) и Unclassified. Ключевые новшества: вместо awareness теперь используется термин consciousness (с сохранённым операциональным определением через осознанность и ответность), добавлен generalized negative myoclonus, пересобраны типы (всего 21 тип).
1) Focal (F) — приступы очагового происхождения
Focal preserved consciousness seizure (FPC) — с сохранённым сознанием
Focal impaired consciousness seizure (FIC) — с нарушением сознания
Focal-to-bilateral tonic–clonic seizure (FBTC) — с вторичной билатеральной тонико-клонической эволюцией
2) Unknown whether focal or generalized (U) — неизвестно, фокальный или генерализованный
Preserved consciousness seizure (PC) — с сохранённым сознанием
Impaired consciousness seizure (IC) — с нарушением сознания
Bilateral tonic–clonic seizure (BTC) — билатеральный тонико-клонический приступ (происхождение неясно)
3) Generalized (G) — генерализованные
Absence seizures (AS):
Typical absence (TA)
Atypical absence (AA)
Myoclonic absence (MA)
Eyelid myoclonia with/without absence (EMA)
Generalized tonic–clonic seizures (GTC):
Generalized tonic–clonic seizure (GTC)
Myoclonic tonic–clonic seizure
Absence-to-tonic–clonic seizure
Other generalized seizures (групповой термин):
Generalized myoclonic (GM)
Generalized clonic (GC)
Generalized negative myoclonic (GNM) ← новый признанный тип
Generalized epileptic spasms (GES)
Generalized tonic (GT)
Generalized atonic (GA)
Generalized myoclonic-atonic (GMA)
4) Unclassified — не классифицировано
Используется, когда приступ очевидно эпилептический, но данных для отнесения к классам/типам пока недостаточно. По мере накопления информации возможна реклассификация.
Примечания для практики:
• «Сознание» — классификатор для Focal и Unknown (определяется по воспоминанию о событиях и ответности в приступе).
• Описание приступа может быть базовым (с/без наблюдаемых проявлений) или расширенным — последовательность семиологических признаков по ходу приступа (ауры, автоматизмы, моторные и автономные феномены и т.д.). Эти признаки — дескрипторы, а не самостоятельные типы.
Ниже — «скелет» новой версии ILAE (2025). Четыре основных класса: Focal, Generalized, Unknown (whether focal or generalized) и Unclassified. Ключевые новшества: вместо awareness теперь используется термин consciousness (с сохранённым операциональным определением через осознанность и ответность), добавлен generalized negative myoclonus, пересобраны типы (всего 21 тип).
1) Focal (F) — приступы очагового происхождения
Focal preserved consciousness seizure (FPC) — с сохранённым сознанием
Focal impaired consciousness seizure (FIC) — с нарушением сознания
Focal-to-bilateral tonic–clonic seizure (FBTC) — с вторичной билатеральной тонико-клонической эволюцией
2) Unknown whether focal or generalized (U) — неизвестно, фокальный или генерализованный
Preserved consciousness seizure (PC) — с сохранённым сознанием
Impaired consciousness seizure (IC) — с нарушением сознания
Bilateral tonic–clonic seizure (BTC) — билатеральный тонико-клонический приступ (происхождение неясно)
3) Generalized (G) — генерализованные
Absence seizures (AS):
Typical absence (TA)
Atypical absence (AA)
Myoclonic absence (MA)
Eyelid myoclonia with/without absence (EMA)
Generalized tonic–clonic seizures (GTC):
Generalized tonic–clonic seizure (GTC)
Myoclonic tonic–clonic seizure
Absence-to-tonic–clonic seizure
Other generalized seizures (групповой термин):
Generalized myoclonic (GM)
Generalized clonic (GC)
Generalized negative myoclonic (GNM) ← новый признанный тип
Generalized epileptic spasms (GES)
Generalized tonic (GT)
Generalized atonic (GA)
Generalized myoclonic-atonic (GMA)
4) Unclassified — не классифицировано
Используется, когда приступ очевидно эпилептический, но данных для отнесения к классам/типам пока недостаточно. По мере накопления информации возможна реклассификация.
Примечания для практики:
• «Сознание» — классификатор для Focal и Unknown (определяется по воспоминанию о событиях и ответности в приступе).
• Описание приступа может быть базовым (с/без наблюдаемых проявлений) или расширенным — последовательность семиологических признаков по ходу приступа (ауры, автоматизмы, моторные и автономные феномены и т.д.). Эти признаки — дескрипторы, а не самостоятельные типы.