Плотников Василий Сергеевич
невролог-эпилептолог
Санкт-Петербург
невролог-эпилептолог
Санкт-Петербург
Я занимаюсь диагностикой и лечением эпилепсии у взрослых и детей, фармакорезистентных форм, подготовкой к хирургии и нейромодуляции, а также ведением пациентов с мигренью и другими пароксизмальными состояниями (обмороки, неэпилептические приступы, транзиторные эпизоды). Работаю с ЭЭГ/видео-ЭЭГ, интерпретацией МРТ по эпилептологическому протоколу, использую современные рекомендации Международной лиги против эпилепсии и российские клинические руководства.
Мой подход
В начале формулирую понятный план: что
именно лечим, каким инструментом проверяем эффект и в какие сроки
пересматриваем тактику. Подбираю терапию под тип приступов/головной
боли, сопутствующие состояния и жизненные цели пациента. При
необходимости подключаю смежные методы (кетогенная диета, психо- и
логопедическая поддержка, поведенческая терапия при мигрени), определяю показания для хирургии эпилепсии или
нейромодуляции. В заключениях фиксирую тип приступов по ILAE, основания
выбора препаратов и следующие шаги — это делает ведение прозрачным и
последовательным.
Чем могу быть полезен
— при первом диагнозе эпилепсии: подтверждение типа приступов, старт лечения, обучение первой помощи и работе с триггерами;
— при недостаточном контроле на 2–3 препаратах: пересмотр фенотипа, лекарственных взаимодействий, план хирургического скрининга;
— при атипичных «припадках» и сомнениях между эпилепсией и неэпилептическими событиями;
— при мигрени: выбор стратегии профилактики и купирования, настройка образа жизни и «плана действий на случай приступа»;
— при планировании беременности на фоне терапии, а также при детских эпилептических энцефалопатиях и регрессе развития.
Что считаю важным
Спокойная и равноправная коммуникация, чёткие договорённости, минимизация побочных эффектов и доказательность решений. Я не обещаю «чудес», но аккуратно собираю
факты, проверяю гипотезы и меняю тактику, если это требуется для
результата.
В начале формулирую понятный план: что
именно лечим, каким инструментом проверяем эффект и в какие сроки
пересматриваем тактику. Подбираю терапию под тип приступов/головной
боли, сопутствующие состояния и жизненные цели пациента. При
необходимости подключаю смежные методы (кетогенная диета, психо- и
логопедическая поддержка, поведенческая терапия при мигрени), определяю показания для хирургии эпилепсии или
нейромодуляции. В заключениях фиксирую тип приступов по ILAE, основания
выбора препаратов и следующие шаги — это делает ведение прозрачным и
последовательным.
Чем могу быть полезен
— при первом диагнозе эпилепсии: подтверждение типа приступов, старт лечения, обучение первой помощи и работе с триггерами;
— при недостаточном контроле на 2–3 препаратах: пересмотр фенотипа, лекарственных взаимодействий, план хирургического скрининга;
— при атипичных «припадках» и сомнениях между эпилепсией и неэпилептическими событиями;
— при мигрени: выбор стратегии профилактики и купирования, настройка образа жизни и «плана действий на случай приступа»;
— при планировании беременности на фоне терапии, а также при детских эпилептических энцефалопатиях и регрессе развития.
Что считаю важным
Спокойная и равноправная коммуникация, чёткие договорённости, минимизация побочных эффектов и доказательность решений. Я не обещаю «чудес», но аккуратно собираю
факты, проверяю гипотезы и меняю тактику, если это требуется для
результата.