Видео-ЭЭГ мониторинг сна
Общая информация о методике
- Может применяться в любом возрасте, при беременности и лактации, безвредна в случае учета возможных противопоказаний.
- Имеет общие противопоказания: аллергия к гелю для электродов, выраженное беспокойное поведение пациента.
- Противопоказания для фотостимуляции: тяжелое течение эпилепсии со статусным течением, фоточувствительная эпилепсия (если целью исследования не ставится провокация и оценка протекания приступа).
- Противопоказания для гипервентиляционной пробы: общее тяжелое состояние, пожилой возраст от 65 лет, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, беременность 2 и 3 триместры.
- Подготовка к ЭЭГ: вымытая голова для надежного контакта между кожей и электродами.
Рутинная электроэнцефалограмма
Выполняется чаще всего при медицинских осмотрах для получения справок, является скрининговым (невысокочувствительным методом).
При эпилепсии чувствительность выявления эпилептиформной активности около 30-40%.
При детских абсансах и фоточувствительной эпилепсии точность исследования выше за счет функциональных проб.
Длительный видео-ЭЭГ мониторинг от 3 до 6 часов
- Идеален для детей с подозрением на эпилепсию или с уже диагностированным заболеванием, поскольку у них эпилептиформные разряды представлены достаточно обильно
- Проводится не только при эпилепсии, а также при неясных задержках моторного, речевого и интеллектуального развития у детей, особенно если наблюдался обратный откат в развитии - это нужно, чтою убедиться, что нет ЭЭГ-признаков эпилептической энцефалопатии.
- Главное условие - ребенок должен быстро заснуть, чтоб зарегистрированный сон длился по продолжительности дольше, чем фаза бодрствования
- В фазе бодрствования также проводятся функциональные пробы: фотостимуляция и для детей постарше (контактных и выполняющих команды) - также гипервентиляция
- Считается диагностической удачей, если один из приступов случается во время ЭЭГ - ведь можно совершенно точно оценить характеристики приступа и подтвердить его эпилептическую природу с точностью, близкой к 100%. Однако специально создавать условия для такого приступа и тем более прекращать прием препаратов не следует!
Длительный видео-ЭЭГ мониторинг ночной (9-12 часов)
- Требуется для взрослых пациентов, поскольку разряды у них часто представлены более скудно и чтоб их зафиксировать нужно более длительное наблюдение.
- Констатация характера и частоты разрядов может помочь с точным определением типа эпилепсии и является дополнительным методом в наблюдении за пациентов на фоне лечения
- Частоту проведения мониторинга определяет лечащий врач.
- Обычно я назначаю пациентам в ремиссии мониторинг не чаще, чем в 1 или даже в 2 года
- В дальнейшем, если прогноз на выздоровление благоприятный, по динамике результатов ЭЭГ можно принять решение, пора ли отменять терапию или следует продолжать
Суточный видео-ЭЭГ мониторинг (24 часа) и многосуточный ЭЭГ-мониторинг
- Нужен в основном в сомнительных ситуациях или при подготовке к операции
- Помогает поймать пациента в состоянии приступа
- Также полезен в тех случаях, когда приступы случаются на фоне определенной активности (например, изолированная эпилепсия чтения или приступы, провоцируемые эмоциональным напряжением)
- По стоимости самый дорогой вид ЭЭГ, так как цена возрастает вместе с продолжительностью мониторинга
Остались вопросы?
Онлайн-консультация в РФ по своему формату не предполагает постановки окончательного диагноза и подбора лечения, однако может быть использована для обсуждения подходящего дообследования и информирования по вопросам, связанным с болезнью.
Также Вы сможете получить второе мнение по Вашей ЭЭГ или результатам МРТ головного мозга.
Для этого перейдите по ссылке на страницу записи в клинике Лахта, нажмите "Записаться", затем нажмите кнопку "Далее", введите в поисковое поле специализацию "эпилептолог" и следуйте дальнейшим подсказкам на экране для записи.
Спасибо! Мы свяжемся с вами в ближайшее время