Epilepsy Guide
Гид в мире эпилепсии и приступов
Только надежная информация
Консультация
Меню сайта
Энциклопедия эпилепсии
Причины эпилепсии
Генетическая
Аномалии развития мозга
Приобретенные эпилепсии
Эпилепсии неизвестной этиологии
Классификация приступов
Фокальные приступы
Генерализованные приступы
Неизвестные приступы
Неонатальные судороги
Методы диагностики
Видео-ЭЭГ мониторинг
МРТ по эпипротоколу
Лабораторный контроль
Генетическое исследование
Дополнительные методы (ПЭТ, ОФЭКТ)
Классификация эпилепсии
По МКБ-10
По ILAE 2025
Энцефалопатии
Возраст-зависимые синдромы
Лечение
Лекарственное лечение
Кетогенная диета
Стимуляция вагуса
Хирургия мозга
Дополнительные методы
Топ статей
Главная страница
  • Организации
  • Об авторе
Фокальные приступы
Ранее подобные приступы именовались как приступы с фокальным началом, однако сейчас решено указывать всю последовательность признаков приступа, а не только его начало. 
Определение и особенности
Фокальный эпилептический приступ возникает в нейронных сетях одного полушария мозга. Такие приступы могут быть локализованными либо распространёнными на соседние области и иногда переходят в двусторонний тонико‑клонический приступ.
Фокальные приступы характеризуются постоянным местом начала (очаг) и типичной схемой распространения. В зависимости от состояния сознания и эволюции выделяют несколько видов.
Оценка сознания при фокальных приступах
При фокальных приступах важно различать осведомлённость (воспоминание о событии) и ответность. Нарушение любой из этих двух составляющих квалифицирует приступ как FIC. Для правильной оценки нужно:
1. Опрашивать пациента и свидетелей о сохранности воспоминаний;
2. Проводить клинические тесты (простые вопросы, команды) во время приступа (в условиях видео‑ЭЭГ мониторинга);
3. Исключать состояния, которые имитируют нарушение сознания (например, афазию или постиктальную амнезию).
Дескрипторы для фокальных приступов
Список дескрипторов (уточняющих терминов) позволяет детализировать фокальный приступ. Врач выбирает подходящие пункты из категорий элементарные моторные феномены, комплексные моторные феномены, сенсорные, когнитивные, вегетативные, эмоциональные и постиктальные (послеприступные) феномены. Каждое явление записывают в хронологическом порядке, обозначая сторону и часть тела.
Эта последовательность помогает:
1. Определить локализацию очага (например, тоническое поднятие руки указывает на контралатеральный лобный очаг);
2. Отличить эпилептические приступы от неэпилептических событий;
3. Подобрать правильный план обследования и лечения.
      • Фокальный приступ с сохранённым сознанием
        При этом человек остаётся в сознании и может отвечать на вопросы. Как и при ранних терминологических классификациях - «простой парциальный приступ» и "фокальный приступ без нарушения осознанности", симптомы зависят от зоны мозга: это могут быть необычные ощущения, подёргивания, эмоциональные или вегетативные феномены. Приступы обычно длятся менее 2 минут, а человек остаётся полностью в курсе происходящего, не утрачен память на свои ощущения в приступе
      • Фокальный приступ с нарушенным сознанием
        Такой приступ начинается в одной доле (часто в височной или лобной) и приводит к изменению сознания; человек может смотреть «в пустоту», не отвечать на вопросы, выполнять автоматические действия (жевательные или мануальные автоматизмы) и не помнить эпизод. Нередко приступ начинается как фокальный с сохранённым сознанием (аура) и переходит в нарушение сознания.
        Раньше его называли "сложный парциальный приступ", а затем - "фокальный с нарушением осознанности".
      • Фокальный приступ с переходом в двусторонний тонико‑клонический
        Сначала появляются признаки фокального начала (например, аура или локальные подёргивания), а затем активность распространяется на оба полушария и развивается тонико‑клонический приступ. Сознание утрачивается, присутствуют тоническая и клоническая фазы; часто отмечаются предшествующие фокальные проявления или асимметрия движений
      Энциклопедия Эпилепсии
      Вместе на пути к свободе от приступов!
      Доказательная эпилептология для всех
      Незаменимый гид по эпилепсии для пациентов и врачей поможет сориентироваться в обилии информации на основе только достоверных данных. Информация подобрана эпилептологом с обширным опытом лечения болезни.
      Удобный гид для врачей на приеме
      Поможет быстро сориентироваться в типе эпилепсии и видах диагностики.  Наиболее важная информация тщательно отобрана в соответствии с международными гайдлайнами и российскими клиническими рекомендациями.
      Открытая энциклопедия эпилепсии 
      Облегчает задачу разобраться всем в разнообразно протекающих формах болезни. Поможет отличить эпилепсию от псевдоэпилепсии и надежнее отзличать эпилептические синдромы друг от друга.
      <div bis_skin_checked="1">Epilepsy Guide</div>
      Epilepsy Guide
      Навигация
      Главная страница
      Основное меню сайта
      Энциклопедия эпилепсии
      Организации
      Об авторе
      Made on Bazium Bazium
      Регистрация
      Уже зарегистрированы? Авторизоваться
      Авторизация
      Забыли пароль?
      Не зарегистрированы? Регистрация
      Забыли пароль?
      Введите e-mail, и мы поможем его восстановить
      Вспомнил пароль! — Войти
      Проверяйте почту, чтобы сменить пароль
      Вспомнил пароль! — Войти
      Вы авторизованы